白內障手術Q&A

   
2013-06-17

白內障主要的症狀為無痛、無癢的進行性視力減退,並不會有疼痛、紅腫的感覺。 一般而言,白內障位於水晶體邊緣者較無症狀;位於中央偏後者,症狀較為嚴重。初期症狀有視力模糊、單眼複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度、和晶體性近視增加需經常更換眼鏡等症狀。

到了中後期,水晶體會吸收水分而增厚,造成患者的近視度數加深,近距離閱讀書報,反而覺得較以往清晰而不需戴老花眼鏡,這種現象稱為"第二春之視力",當白內障嚴重到一定程度的時候,已經無法藉由更換眼鏡度數來改善視力。此時瞳孔看起來也不再是黑色,而呈現出白色或淡黃色。 若您對白內障手術存有疑問,以下的回答應該可以讓您對手術有更明確的了解。

1. 手術前應作什麼檢查?
手術前應作眼部一般檢查,例如:視力檢查、眼壓測量、視網膜及視神經等及人工水晶體度數之計算。

2. 糖尿病或高血壓患者可以動手術嗎?
白內障手術採用眼部之局部嘛醉即可,但糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩定後才可開刀。

3. 白內障手術後還會再生嗎?
目前白內障手術均保留原來之後囊,以便置入人工水晶體,此後囊幾個月或幾年後可能再度變厚而使視力模糊,叫做後發性白內障,好發於較年輕患者。此時可使用雅各雷射照射即可破壞此膜,恢復視力,不需再度開刀。

4. 白內障手術有沒有併發症?
任何眼部的手術都可能會產生併發症,一般眼內手術併發感染機會約千分之一,必須立即治療。 其他併發症,如眼壓持續昇高,葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網膜剝離等,但很罕見。

5.白內障手術是怎麼一回事?
白內障手術是局部麻醉下施行,將混濁的水晶體在顯微手術下摘除乾淨。
一旦水晶體被摘除,其屈光功能必須由人工的鏡片來代替。病患可於手術後配戴高度遠視鏡片(凸透鏡)、隱形跟鏡、或置放"人工水晶體",來改善視力,但人工水晶體己成為目前最被普遍接受的選擇。

6.白內障不治療會不會瞎掉?
白內障程度嚴重者,視力會很差,甚至無法應付日常生活。嚴重的白內障可能引起"續發性青光眼"或"虹彩炎"等併發症,若治療不當,最終至眼盲也有可能。

7.白內障會不會由一隻眼睛"傳"到另一隻眼睛?它是不是一種癌症?白內障與"白翳"是不是同樣的病?
關於白內障,許多人有錯誤的觀念。事實上,白內障不會由一隻眼睛"傳"到另外一隻眼睛;也不是眼球結膜上長出來的"白翳"(翼狀贅片)。白內障不會因眼睛"過度使用"而形成,白內障不是惡性的癌症,它的發生通常和癌症無關。

8.白內障可以用"雷射"來治療嗎?
白內障不能用"雷射"來治療。白內障手術後的一段時間,因為後囊再度增厚而混濁的情形,稱為"後發白內障"。這時,可以借助雷射將混濁的後囊打開。雷射治療白內障,指的是這種"後發白內障"的情形。

9.白內障可以預防嗎?
目前為止,尚無藥物、注射劑、或其他方法來預防白內障。市面上雖然有販賣白內障眼藥水或內服藥及特殊食品的販賣,充其量只能略為延緩白內障之進行。

 

 

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